在宅終末期におけるACP支援の実際

2026-04-08

K様 70代 女性 要介護1 病歴:S状結腸癌(終末期)・腎後性腎不全・貧血・腎瘻カテーテル挿入 身体障碍者手帳取得 配偶者なし 姪と愛犬との生活S状結腸癌術後、浸潤により腎瘻カテーテルを増設。退院後...

独居利用者の終の棲家は?

2026-03-19

T様 70代 男性 要介護3 病歴:混合型認知症、脳出血後遺症パーキンソン症候群、慢性腎不全。生活保護受給、アパート1階に独居。約5年前に脳出血で緊急入院。後遺症と加齢も伴い軽度認知症(まだら認知症・...

癌末期、緩和病棟入院は帰宅が目標

2026-02-13

J様 男性 85歳 要介護4 現病歴:胆管癌末期・十二指腸狭窄・重症貧血。定期健診で胆管癌発見し、緊急手術で3か月入院。転移もしており様子を見ていたが予後1年と告知あり。ご本人は延命は拒否し胃ろう等の...

エンドオブライフケア・自分らしく生きる2

2025-12-12

T様80代後半男性 要支援2 肝細胞癌術後、狭心症、肝硬変。認知症なし。キーパーソンは別居姪(妻の妹の娘。重度過敏性大腸炎)。独居。近隣クリニック受診し、血液検査の結果が悪く、病院に紹介し手術。術後は...

エンドオブライフケア・自分らしく生きる

2025-12-12

Z様 男性 83歳 要介護2 高血圧症・慢性腎不全・貧血・脊柱管狭窄症、蜂窩織炎、難聴。認知症なし。未婚で独居。親族とは疎遠。後見人(補助人)利用。電車やカメラ、ビデオ、ゲーム、ガチャポン、パソコンな...

それでも自宅で暮らしたい

2025-09-30

K様 80歳代 女性 要介護4 現病歴:パーキンソン病ヤールⅣ度、Ⅱ型糖尿病、直腸脱 認知症の夫と2人生活。子供達は遠方に居住、キーパーソンは長男妻。訪問診療・訪問歯科・訪問リハビリ利用。パーキンソン...

押し付けない看護とは②

2025-08-26

Y様60代後半、男性。要介護3 現病歴糖:糖尿病・アルコール性肝障害。既往歴:脳出血で左半身に軽度の麻痺あり。KP妹。生活保護受給者。自宅は持ち家一軒家2階建て、数年前まで母親と同居していたが、母親が...

押し付けない看護とは

2025-07-29

K様70代前半、男性。要介護2現病歴:腎不全・糖尿病・人口透析週3回。既往歴:高血圧症。KP妻、聴覚障害とスモン病の長男と姉の同居。全員糖尿病罹患。家族全員それぞれの通院は妻が自家用車で付き添う。ご本...

家に帰りたいを叶える

2025-07-01

T様 80歳代 女性 要介護4 病歴:心不全、完全房室ブロック、ペースメーカー、心不全、子宮頸癌術後、癒着性腸閉塞術後、うつ病。認知症夫と二人暮らし、近隣にKP長女家族、次女それぞれ居住あり。1年前に...

社会資源ギャザリングスペース

2025-05-20

S様90代後半男性 要支援2⇒要介護2 認知症中度。完全房室ブロック、ペースメーカー心筋症、心不全、独居でADLは維持。通所サービスを週2回半日のリハビリ目的で利用。認知症の妻は、近隣のお泊りディサー...