在宅看取りの為に

2024-04-09

Ⅿ様 86歳女性 レビー小体型認知症。重症大動脈弁狭窄症。要介護4。訪問診療、訪問看護、訪問介護、通所ディサービス利用。訪問医は通院が大変な事と心疾患の急変リスクが高いためで、夫と二人暮らし。2世帯住...

リンパ浮腫の看護

2024-02-22

R様70代後半女性 要介護2 認知症軽度あり。完全房室ブロック、ペースメーカー心筋症、心不全、子宮頸癌術後、癒着性腸閉塞術後。両下肢浮腫著明。認知症夫と二人暮らし、同マンションに長女家族在住。近隣に次...

身寄りの無い利用者の急変

2024-02-08

Q様70代前半男性 要介護3 気腫合併肺線維症 酸素療法中 認知症はなし 羸痩著明。親族と疎遠でキーパーソンはなし。自分名義一軒家独居。DNR。性格寡黙。訪問診療、訪問看護、訪問介護サービス利用中。殆...

在宅から施設入所のタイミング

2023-12-22

少しでも長く自宅で過ごしたいと希望していた三名の事例をご紹介します。①N様。77歳。女性。アルツハイマー型認知症.と精神疾患、未治療。成人後見人利用。兄と二人暮らしだが、兄も被害妄想あり、兄の介護力は...

胃ろうは延命?

2023-11-28

Ⅿ様80代後半男性 要介護5 脳梗塞後左片麻痺、半側空間無視,腰椎圧迫骨折術後 左耳強度難聴だが補聴器装着嫌う。キーパーソンは別居長男 同居は妻と常駐家政婦 訪問診療、訪問看護、リハビリ、デイサービス...

エンドオブライフケア・自分らしく生きる

2023-10-06

Z様 男性 83歳 要介護2 高血圧症・慢性腎不全・貧血・脊柱管狭窄症、蜂窩織炎、難聴。認知症なし。未婚で独居。親族とは疎遠。後見人(補助人)利用。電車やカメラ、ビデオ、ゲーム、ガチャポン、パソコンな...

腰痛緩和でQOLアップ

2023-09-04

N様。89歳女性。重度の大動脈弁狭窄症、腰痛症、腰椎圧迫骨折、変形性膝関節症、円背、高血圧症。難聴あり。認知症なし。主訴:めまい感、胃部不快感(逆流性食道炎疑い)あり。ご主人の訪問開始するが、奥様の状...

集中ケアで潰瘍改善

2023-08-03

L様。84歳女性。現病歴:うっ滞性皮膚炎 皮膚潰瘍 浮腫 頚髄損傷 骨粗鬆症。要介護2、独居。全身皮膚乾燥著明で脆弱、皮膚潰瘍にて皮膚科を訪問開始1か月前から通院中。訪問開始10日前より両下肢にうっ滞...

何度も救急搬送、それでも構わないで欲しい

2023-07-14

K様。71歳、男性。要介護2。気腫合併肺繊維症。在宅酸素療法と吸入薬ほか内服薬なし。数か月前に同居していた妹が病死で独居。今回の入院を機に禁煙。自宅で低酸素状態で自ら救急車要請し日赤病院に搬送。点滴や...

ご本人の意向と家族の意向の違い

2023-05-31

I様。73歳、女性。要介護2。喫煙者。訪問医療利用 Ⅱ型から移行したⅠ型糖尿病、糖尿病性ケトアシドーシス・左大腿骨骨折・左鎖骨骨折の既往あり。主介護者は要介護4の同居の夫。共に重度の疾患。近隣に娘様居...